Начало arrow Полезното arrow ЖЪЛТ КАРТОН ЗА РОТАВИРУСИТЕ
 
Thursday, October 21 2021
НачалоКонтактиНовиниВръзки
Основно меню
Начало
Тялото
Душата
Вярата
Чувствата
Домът
Храненето
Работата
Почивката
Красотата
Новото
Любопитното
Полезното
Здравен разговорник
ЗонаЗдраве Магазин
Календар
Нещо различно
Други
Връзки
Контакти
Търсене
ЖЪЛТ КАРТОН ЗА РОТАВИРУСИТЕ Печат Е-мейл
12 Jun 2018


ImageРотавирусната инфекция (РВИ) е силно заразна и засяга 95% от децата до 5 години по света. Разпространението може да стане чрез заразени ръце или предмети, като за инфектирането са достатъчни само 10 вирусни частици. РВИ са най-честите причинители на диария и повръщане при бебетата, обезводняването е най-честото усложнение и при тежки случаи води до прием в болница. За жалост, няма специфично лечение за РВИ и понякога се стига до фатален край.

Последиците след боледуване са също нелеки: възможно е малките пациенти да отключат алергии или автоимунни заболявания като диабет тип 2 при генетично предразположени деца. При хронична диария понякога се развива непоносимост към белтъка на кравето мляко, което изисква хранене със специални млека, както и непоносимост към храни, съдържащи лактоза. Наблюдава се изоставане в ръста и теглото на бебето, което също се дължи на хроничната диария и ограниченията в храненето на малкото дете. 

Има начин да спасите детето си от атаките на ротавирусите, които са най-опасни в ранна възраст – от 6 до 24 месеца. През последните 10 години над 150 милиона бебета по света са 100% защитени от острото заразното заболяване, защото са ваксинирани срещу РВИ. 95 държави в света имат имунизационна програма срещу ротавирусен гастроентерит, като Националната програма в България стартира ефективно през 2017 г.

Ваксината е препоръчителна и безплатна, предлага се в два варианта (съответно за 2 или 3 приема през устата през 1 месец), прилага се от 6-ата седмица до 6-ия месец след раждането на бебето, защото пикът на РВИ е във възрастта от 6-ия до 24-ия месец. Може да се поставя едновременно с другите ваксини през този период, които са в задължителния имунизационен календар.

Обобщеният анализ на клиничните данни показват добра поносимост и безопасност на ваксината, наред със сигурния защитен ефект – изграждане на имунитет в най-крехката и податлива на инфекции ранна детска възраст.

Думата на специалиста

10% от всички раждания в България са на недоносени бебета, съобщи проф. Боряна Слънчева, национален консултант по неонатология и ръководител на Клиниката по неонатология в „Майчин дом“. Прилагането на ротавирусната ваксина при тях е от особена важност и не бива да се отлага. Знае се, че новороденото бебе е защитено от някои инфекции през първите 3-4 месеца благодарение на имунитета, предаден му от майката. Но това става през последния, третия триместър на бременността (тогава имуноглобулин G преминава от майката в бебето) и затова недоносените не го получават и нямат никакъв имунитет. Препоръката на проф. Слънчева е ваксината да се прилага, като наблюдението на имунизираните бебета, родени недоносени, да е по-стриктно и те да се следят внимателно поне 72 часа след ваксинирането.

Думата на статистиката

Националната програма за контрол и превенция на РВИ, която стартира през 2017 г., показва добър резултат, съобщи д-р Валери Цеков, председател на Българското сдружение по иновативна медицина. Програмата е разработена в изпълнение на препоръка на Световната здравна организация за включване на ротавирусните ваксини в националните имунизационни програми. Стратегическата цел е намаляване на заболяемостта от ротавирусни гастроентерити, вкл. и на тежките му форми, налагащи хоспитализация, чрез провеждане на ваксинопрофилактика на подлежащи на имунизация с ротавирусни ваксини деца.

Основна целева група за имунизация: деца от 6 седмична възраст.

С първи прием на ваксина срещу ротавирусни инфекции са обхванати 19 261 новородени (по данни на НСИ броят новородени за 2017 г. е 63 955). Със завършена имунизационна схема са 15 156 новородени. Постигнат обхват със завършена имунизационна схема спрямо подлежащите новородени  - 23,6 % (данните са от Министерство на здравеопазването, към м. април 2018 г.).

Колективен имунитет се постига при 75% обхват от подлежащите на имунизация, поясни проф. Майда Тихолова, специалист по инфекциозни болести. Това важи за всички ваксини, благодарение на които са изкоренени тежки заразни заболявания. Пример е ваксината срещу детски паралич – приема се лесно, през устата, имунизираните деца не боледуват и околните също, защото е постигнат колективен имунитет. Същият начин на приложение има ваксинатата против ротавирусни инфекции, която е препоръчителна, но при обхват под 75% ефектът е недостатъчен за обществото. Здравеопазването е успешно при колективен имунитет, към който се стреми националната програма за контрол и превенция на РВИ до 2021 г.

 

Ключови факти за ротавирусите

       Ротавирусът може да оцелее върху човешките ръце в продължение на няколко часа (повече от 4), върху непорести, неживи повърхности на няколко дни (сухи и твърди предмети от пластмаса, стъкло и стомана до 10 дни). Още по-дълго оцелява върху непорести повърхности в хладна среда с ниска влажност  - например върху сурови плодове и зеленчуци в хладилник  при температура 4 градуса до 25-30 дни). Ротавирусът може да се крие най-дълго във водни басейни и канализация - до 2 месеца.

       Относително устойчив е на химични дезинфектанти. Инактивира се от относително високи концентрации на алкохол, хлор или йод.

       Предаването може да настъпи преди появата на симптомите и може да продължи, след като симптомите изчезнат

      В едно проучване (N37) 30% от децата са екскретирали антиген между 22 и 57 дни след приема в болница по повод остра ротавирусна диария

      Отделянето може да бъде удължено до 73 дни при имунокомпрометирани деца

      Стандартните санитарни мерки са сравнително неефективни за контрол на ротавирусите

       Фекално-оралният път е преобладаващият начин на предаване на ротавируси

      Вирусното отделяне започва преди появата на симптомите и продължава след заболяването

      Инфекциозната доза на човешки ротавирус може да бъде толкова ниска, колкото 10 вирусни частици (само толкова малко са достатъчни за заразяване)

      Замърсени предмети (напр. играчки) запазват инфективността си в продължение на седмици

      Предаването все още възниква въпреки подобрената хигиена

       Ротавирусният гастроентерит (РВГЕ) може да бъде достатъчно тежък, за да се наложи хоспитализация при малки бебета и деца

       Потенциални последици от нелекуван тежък РВГЕ:

      Тежка дехидратация

      Метаболитна ацидоза

      Електролитен дисбаланс

      Хиповолемия

      Циркулаторен колапс

      Смърт

       Липсата на достъп до рехидратираща терапия по време на тежък РВГЕ води до относително висока смъртност в развиващия се свят в сравнение с развитите региони

      Ротавирусите са най-честата причина за тежки остри гастроентерити в ранната детска възраст в целия свят

      95% от всички деца в света на възраст от 0-5 г. прекарват поне един епизод на ротавирусна инфекция

      В развиващите се страни РВГЕ е сред основните причини за детската смъртност

      В индустриалните страни РВГЕ са основна причина за хоспитализация, вследствие диарийни заболявания

      1/5 от хоспитализираните по повод РВГЕ деца са били инфектирани с ротавирус по време на болничен престой (данни за Европа)

      Ежегодно в света ротавирусите причиняват

       527 000 смъртни случаи на деца от 0-5 г.

       114 млн. диарийни епизода

       23 млн. амбулаторни прегледа

       повече от 2,4 млн. хоспитализации

      Ежегодно в Европа:

       1 от всяко 7-мо дете прекарва клинично проявена ротавирусна инфекция 

       от РВГЕ загиват 231 деца;

       700 000 амбулаторни прегледи

       87 000 хоспитализации

       След повече от 10 г. след масовото въвеждане на ваксините наличните данни потвърждават ползите и добрия профил на безопасност на масовите имунизационни програми

       Наблюдава се съществено намаляване на хоспитализациите от РВГЕ, вследствие на масова имунизация

      В Белгия хоспитализациите поради РВГЕ намаляват с 83% при бебета на възраст до 1 година и 80% при деца на възраст до 5 години

      Във Финландия РВГЕ хоспитализации при деца на възраст до 2 години са намалели с 88%

      В Англия РВГЕ хоспитализации намаляват със  77% при бебета на възраст до 1 година

      Във Франция броят на хоспитализациите за РВГЕ при деца на възраст до 2 години намалява с почти 50%

      В Испания РВГЕ хоспитализации намаляват с 57% при бебета на възраст до 1 година и с 45% при деца на възраст до 5 години

      В Германия хоспитализациите поради РВГЕ са намалели при деца на възраст до 1 година с 60% при висок ваксинационен обхват (в бившата ГДР) и 19% при нисък ваксинационен обхват

      В Австрия РВГЕ хоспитализации намаляват със 79% при бебета до 1 година и със 76% при деца на възраст 1-2 години

       В България, по данни на епидемиологичния бюлетин на НЦЗПБ, броят на острите РВГЕ е намалял почти двойно за една година след въвеждане на Националната програма за контрол и лечение на РВГЕ – от 1317 за периода 1 януари-1май 2017 до 714 за същия период през тази година

 

 

 
< Предишна   Следваща >
Реклама
drugs
V. Milcheva

Creative Commons License
Зона Здраве 2007 (cc); Разрешено е свободното използване на материалите под лиценза Признание-Споделяне на споделеното 2.5 България