|
 Световно известен неврорентгенолог ще оперира заедно с доц. Станимир Сираков мозъчни артериовенозни малформации на 15 и 16 февруари 2019 г. в УМБАЛ „Св. Иван Рилски”. Двамата специалисти ще помогнат на четирима български пациенти, които иначе биха заминали за лечение в чужбина. Шарбел Монайе е сред пионерите във въвеждането на ендоваскуларното лечение на артериовенозни малформации /АВМ/.
Какво представляват АВМ и защо е толкова важно те да бъдат отстранени?
АВМ са вродени малформации, като представляват кълбо от абнормални или не добре формирани кръвоносни съдове (артерии и вени) с естествено предразположение към кървене. Те могат да са навсякъде в човешкото тяло, но мозъчните и гръбначните АВМ са с висок риск при кървене. Проблемът е, че тяхната стена е различна от тази на нормалните артерии, което е предпоставка за кървене. Спукването на някой от тези съдове е животозастрашаващо в повечето случаи. Другият голям проблем е, че според локализацията им, те могат да причинят тежък неврологичен дефицит: от пареза на ръка или крак, до смущения в говора или постоянни епилептични припадъци. Обикновено епилепсията, причинена от такива малформации, е фармакорезистентна, т.е. не се повлиява от лекарства.
Какво представлява самият метод?
При eндоваскуларната емболизация достъпът до патологичните съдове се осъществява чрез убождане на артерия на крака. Специалистите се движат по съдовата система и с помощта на специални микрокатетри, достигат до центъра на малформацията. Целта е патологичните съдове да бъдат запълнени с така наречено - тъканно лепило. Стане ли това, те вече са изолирани от нармалното кръвообръщение, в тях няма пулсиране и налягане, като съответно шансът за кървене е елиминиран. „По този начин решаваме проблема на пациента – бил той неврологичен или животозастрашаващ, а в 70% от случаите дори можем да спрем пристъпите на епилепсия”, обяснява доц. Сираков. Той уточнява, че макар ендоваскуларната емболизация да се смята за най-ефективното лечение на подобни тежки случаи, тя също крие своите рискове. Затова и част от пациентите, чиито АВМ ще бъдат третирани от проф. Монайе и доц. Сираков, вече са преминали поредица от интервенции в българската болница, чиято цел е била да ги „подготви” за финалната операция.
Каква е честота на артериовенозните малформации /АВМ/?
Честотата на АВМ е 4-ма на 100 000 души.
Две трети от симптомите на АВМ се срещат при лица под 40 години.
Важно е да се знае, че 30% от кръвоизливите, които се получават в следствие на АВМ, водят до тежък неврологичен дефицит, а 10 % до смърт.
Какви са симптомите на артериовенозна малформация /АВМ/?
При някои пациенти наличието АВМ може да бъде безсимптомно. Едва при около 12 % от хората се проявяват симптоми като:
- Епилептичнен припадък;
- Парези и парализи;
- Нарушене на координацията;
- Главоболие;
- Зрителни нарушения;
- Говорни проблем;
- Паметови разстройства;
- Деменция.
- Най-често мозъчни кръвоизливи, които могат да подскажат за наличието на АВМ.
-------------------------------------------------------------------------
Проф. Шарбел Монайе е водещият невро-интервенционалист в Отделението по образна диагностика и интервенционална рентгенология на Университетската болница в Лимож, Франция и професор в Медицинския университет в Лимож.
Проф. Монайе е член на Борда на Световната федерация по Интервенционална рентгенология, член на борда на Френското общество по невро-рентгенология и почетен член на LIRA (Латвийска интервенционна асоциация по рентгенология) и на SOBRICE (Бразилско дружество по интервенционна рентгенология).
Д-р Станимир Сираков е председател на Българското дружество по интервенционална рентгенология, ръководител на сектор „Интервенционална рентгенология“ в отделението по образна диагностика в УМБАЛ „Св. Иван Рилски“ – София и доцент към Катедрата по образна диагностика на МУ-София, ръководител на Референтния център по Мозъчно-съдови заболявания към УМБАЛ Св. Иван Рилски.
|
Новото 
