В рамките на Първата Национална Академия за женско здраве, организирана от Байер Шеринг Фарма един от гост-лекторите – професор С. Бюхнер от Университетска болница  гр. Базел, изнесе лекция “Младите жени и акнето”. Според него “акнето е едно от най-широко широко разпространените заболявания не само сред жените, но и сред мъжете. То засяга около 85% от младите хора на възраст между 12 и 24 години. Освен това около 8% от хората на възраст между 24 и 34 години също имат акне. От акне продължават да страдат и 3% от хората на възраст между 35 и 44 години.

Специалистите признават, каза още проф. Бюхнер, че една от причините за появата на акнето е свързана с наследствеността – ако родителите са имали акне, много е вероятно и техните деца да страдат от него. Появата му може да се дължи и на хормонални причини. Андрогените играят важна роля за появата на акнето, тъй като те способстват за образуването на подкожната мазнина. Когато това съвпадне и с лющенето на кожата, тогава започват да се образуват комедони – бели-затворени и черни-отворени. Възможно е да се появят огромни гнойни пъпки и рани. Съществува и кистозно акне – то е най-тежката позаната форма на акне. Понякога от акне кожата така пламва и боли, че може да се изпадне в треска.
-Какво е съвременното лечение на това заболяване ?
-Днес в света се прилага два вида лечение – локално и системно.
Локалното става с препарати като Бензоилпероксид, Азелайцинова киселина, Клиндамицин и Еретромицин. Локалните лекарства спират формирането на комедони и броят им намалява. Те имат много важен противовъзпалителен ефект. Такова трябва да бъде лечението на повечето форми акне в началото – то е подходящо за леко до умерено тежко акне. Локалните антимикробиални препарати Клиндамицин и Еритромицин намаляват броя на бактериите и стафилококите, но не трябва да се използват като единствено лечение, тъй като човек може да развие резистентност към тях. Локалните ретиноиди като Изотретиноин и Адапален, подобен на ретиноид медикамент, могат за се прилагат самостоятелно или в съчетание с Бензоилпероксид или локално приложени антибиотици. Бензоилпероксидът е важен медикамент, защото разрушава бързо бактериите и освен това при него не се развива резистентност. Комбинацията от Адапален и локални антибиотици или Адапален и Бензоилпероксид е по-ефективна, от което и да било самостоятелно приложено средство. Системни антибиотици като Доксициклин и Миноциклин са се превърнали в стандартна мярка при лечение на умерено тежко и тежко акне. Това лечение се налага там, където има вече гнойни пъпки.
-Веднага ли настъпва подобрението?
-Подобрението настъпва след 6 седмици, а антибиотиците не трябва да се приемат по-дълго от 12 до 18 седмици. Изотретиноинът се взема през устата и е може бе един от основните начини за лечение на акнето, тъй като намалява секрецията на мастните жлези – намалява до 90% отделянето на подкожна мазнина. Може да се прилага при сериозните и тежките случаи на акне, дори и в случаи на резистентност.
При пациенти, които се чувстват потиснати от това, че имат акне, обикновената доза е от 0.5 до 1 милиграм на килограм телесно тегло дневно. Когато лекарят предписва лечение с Изотретиноин на млада жена, трябва да предпише и адекватен контрацептивен метод по време на самата терапия и за последващата терапия от 6 седмици. Важно е да се знае и да се обясни на пациентката още преди тя да започне това лечение, че то ще продължи 6 седмици. Тя трябва да знае, че се налага да взема контрацептиви 6 седмици и още 6 след края на терапията. Хормоналните средства се използват вече от много години за лечение на акнето, защото в крайна сметка това е целта на лечението – да се противодейства на ефекта на андрогените, за да се намали секрецията на мазнина. Има два начина да се блокира този ефект – чрез блокери на рецепторите на андрогените – чрез Дроспиренон, или да се блокират андрогените още в яичниците с такива хормонални контрацептиви. Това е идеален вариант за жени, особено ако използват и орална контрацепция. Това помага и при тежка форма на сиборея. Хормоналните контрацептиви могат да се използват и в случаите на по-късно появило се акне, което ние специалистите наричаме “акне-тарга”. При тези жени оралната контрацепция има висок ефект. Подходящ за такива случаи е “Дияне-35” - от 75 до 90 % от пациентките се повлияват добре от комбинирано лечение с този контрацептив. Намаляване на отделянето на подкожни мазнини с около25% се наблюдава и когато се приема “Ясмин”. От този контрацептив се повлияват добре и пациентки със сиборея.
Когато се започне едно такова комбинирано лечение – с андроген-блокери и локално лечение, при повечето пациентки се постига положителен резултат. Оралните контрацептиви могат да се използват и за блокиране на андрогените на яйчниците. Например естрогенът в съчетание с прогестин намалява свободния тестостерон и има положителен ефект върху акнето. Има статистически доказани ползи и подобрения от комбиниранато лечение с контрацептиви и локален антибиотик върху акнето.