ГЕСТАЦИОНЕН ДИАБЕТ
13 Nov 2017
ImageЖените и гестационният диабет ще са във фокуса на
вниманието на ендокринолозите тази и през следващата година в информационните кампании за борба с диабета. Какво представлява този вид диабет и какви са особеностите при неговото лечение и превенция обяснява  д-р Тони Гатева от
Александровска болница.  "Гесатационният диабет е диабет, който възниква най-често по време на бременността поради променения метаболизъм на майката в хода на бременността. Тъй като бременността е състояние, което се характеризира с инсулинова резистентност, когато има и някои други предразполагащи фактори, е възможно нивата на кръвната захар да се повишат.

-        - Кои са тези  предразполагащи фактори?

-        - На първо място естествено е затлъстяването. Препоръчва се преди планирането на бременност да бъде постигнато едно оптимално телесно тегло или да има известна редукция на килограмите, ако теглото на жената е много високо. Другият рисков фактор е предхождащ гестационен диабет – т.е. всяка една жена, която при предходна бременност е имала повишени нива на кръвната захар, също трябва да се скринира. Ако в хода на ехографските изследвания на плода се вижда, че той е с по-големи размери, отколкото са очакваните за гестационната му възраст, и ако бъдещата майка е качила твърде много килограми по време на бременността, това също е предразполагащ фактор.

-        - С колко килограма е нормално да нарасне теглото на бъдещатата майка по време на бременност?

-        - Препоръчително е да не се качват повече от 15 кг. А ако майката е с наднормено тегло или  има затлъстяване,  килограмите са още по-малко – 10, 9 дори 8. Има си различни норми за различните степени на затлъстяване преди забременяването. Така или иначе, всички жени, които имат нещо свързано със захарен диабет тип 2 – роднини, родители, трябва да бъдат подложени на този скрининг.

-        - И той вероятно в никакъв случай не трябва да се пропуска?

- Изключително важно е този диабет да бъде диагностициран. Препоръчва се всички жени с рискови фактори да бъдат скринирани между 24-ата и 28-ма седмица от бременността, тъй като обикновено тогава започва да се повишава кръвната захар. Много е важно този диабет да бъде лекуван, тъй като нелекуванияти гестационен диабет носи риск както за майката, така и за плода. Най-честото съпътстващо усложнение e раждането на дете с високо тегло – 4-5 кг., което освен че представлява акушерски риск, е риск и за детето, защото то след раждането може да има хипогликемия и по-късни усложнения.

-        - Ако този диабет се появи само по време на бременността, може ли да бъде излекуван?

- В повечето случаи може.  Затова съветваме всички жени, които по време на бременността са имали гестационен диабет, 5-6 седмици след раждането да направят обременяване с глюкоза, за да се установи дали това наистина е истински гестационен диабет, който се е проявил само по време на бременността или повишената кръвна захар продължава и след раждането. В повечето случаи, ако е само в рамките на бременността, диабетът изчезва след раждането. Но независимо от изчезването му, тези жени и след това остават с много по-висок риск да развият след време втори тип захарен диабет. Затова е нужно на всеки три години, независимо дали имат следваща бременност или не, да си  правят обременяване с глюкоза.